Otizm/ TGB Nasıl Tedavi Edilir?



YGB tedavisi şu başlıklarda toplanabilir:

(1) Özel eğitim;

(2) Eğitimi kolaylaştırıcı, destekleyici ilaç tedavisi (Ör, Risperidon, metilfenidat, aripiprazol, atomoksetin gibi);

(3) Ek problemlere yönelik ilaç tedavisi (Ör, fluoksetin, valproik asit, gibi);

(4) Fiziksel eğitim (uğraş terapisi);

(5) Davranışçı terapi.

Diyet tedavisi; kan değişimi, hiperbarik oksijen tedavisi, yunuslarla eğitim, at binme tedavisi, magnezyum, diğer eser element ve vitaminler, biyo-feedback vs. gibi alternatif yöntemlerin bilimsel etkinliği henüz gösterilememiştir. Tüm diğer tıbbi bozukluklarda olduğu gibi, akılcı ilaç kullanımında risk/yarar oranının bu bozukluklarda da gözetilmesi uygundur. Dikkat, bilişsel işlevler, davranış problemleri, takıntılar, keyifsizlik ve benzeri pek çok alanda ilaç tedavilerinin etkileri kanıtlanmıştır. Ek problemlerin varlığında ilaç tedavisine daha fazla ihtiyaç duyulmaktadır. Ek bir fayda beklenmediği ya da risklerin yüksek olduğu durumlarda ilaç tedavisi gerekmeyebilir. Her çocuk ve her yaş grubunun farklı kısıtlılık ve ihtiyaçları vardır. Genel bir değerlendirme ve tedavi planı geliştirme amacıyla özel eğitim uzmanının değerlendirmesi gerekir. Bu tanı grubundaki bozuklukların tedavisi özel eğitimdir. İlaç tedavileri eğitimi kolaylaştırmaya ya da eşlik eden sorunları ortadan kaldırmaya yöneliktir. İlaç tedavileri ve özel eğitimin diğer tedavilere üstünlüğü bilinmektedir. Bunların yanı sıra diğer tedavilerden (fiziksel eğitim, davranış tedavileri) de yarar sağlanabilir.

YGB tedavisinde hedefler şu başlıklar altında toplanabilir:

(1) Sosyalleşmede düzelme/artış

(2) Dikkat fonksiyonlarında iyileşme

(3) Bilişsel işlevlerde gelişme

(4) Davranım problemlerinde azalma

(5) Dil becerilerinde artma

(6) Takıntılarda azalma

(7) Hareket sistemi becerilerinde artış

(8) Kendini ifade etme becerilerinde artış

Yeterli sayıda bilimsel veri bulunmamakla birlikte, şu durumlarda tedavinin daha iyi sonuç vereceği öngörülebilir:

(1) Erken tanı ve tedavi;

(2) Dil ve iletişim becerilerindeki gelişimsel düzeyin yüksek olması;

(3) Mental retardasyon (zihinsel gerilik) olmaması;

(4) Ek problemlerin (dikkat sorunları, takıntılar gibi) az olması ya da bulunmaması;

(5) Yaygın gelişimsel bozukluk tipi gibi (ör, YGB-BTA)

(6) Ailenin de eğitim sürecine aktif olarak katılması


Dr. Koray Karabekiroğlu